7 ناک کی دوائیوں کا معیاری استعمال
ناک میں دوا کا استعمال کرتے وقت، مائع کو ناک کی میوکوسا کے سلیری فنکشن کو سنجیدگی سے متاثر نہیں کرنا چاہئے۔ ناک کے بلغم کی سطحی بلغم کی تیزابیت اور الکلائنٹی 5.5 سے 6.5 کے درمیان ہے، اور دوائی اس اور آئسوٹونک کے ساتھ ہم آہنگ ہونی چاہیے۔ ناک کی میوکوسا کی سطح کا ایک بڑا رقبہ (تقریبا 150 سینٹی میٹر 2) ہوتا ہے، اور میوکوسا کے نیچے موجود امیر عروقی نیٹ ورک جذب کو جذب کرنے کی مضبوط صلاحیت رکھتا ہے، اس لیے مقامی ادویات کا استعمال کرتے وقت پورے جسم پر منشیات کے مضر اثرات کو مدنظر رکھنا چاہیے۔ عام حالات میں، ناک کے اندر مقامی طور پر اینٹی بائیوٹک محلول لگانا مناسب نہیں ہے۔ کیونکہ ناک کی پیپ کے انفیکشن کا بنیادی فوکس سائنوس میں ہوتا ہے، سائنوس کے منہ میں ناقص نکاسی کے ساتھ، اور ناک کے ٹربینیٹ میوکوسا میں اشتعال انگیز تبدیلیاں بنیادی طور پر رد عمل والی سوزش ہوتی ہیں۔ Intranasal اینٹی بایوٹک کا اثر بہت کم ہوتا ہے، اور طویل مدتی استعمال ناک میں فنگل انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔
ناک کی دوائی استعمال کرتے وقت صحیح کرنسی اور طریقہ استعمال کرنا چاہیے۔ ناک کے قطرے استعمال کرنے سے پہلے، ناک کو صاف کرنا چاہیے، اور کندھے بستر کے کنارے کے برابر ہونے چاہئیں۔ سر کو پیچھے اور نیچے کی طرف جھکانا چاہیے، نتھنے عمودی طور پر اوپر کی طرف ہوں۔ نتھنوں کے ہر طرف 3-4 قطرے ٹپکائیں اور 30 سیکنڈ کے بعد سر کو بائیں اور دائیں 30 سیکنڈ تک جھکائیں۔ اس کے بعد، سر کو اس کی اصل پوزیشن پر لوٹائیں اور اسے 30 سیکنڈ تک برقرار رکھیں۔ آخر میں، اوپر بیٹھیں اور ناک کے سامنے سر کو نیچے کریں تاکہ ناک کے پورے گہا اور ناک کے مختلف حصئوں میں دوا کو مکمل طور پر تقسیم کیا جا سکے، جس سے ہڈیوں کے کھلنے میں آسانی ہو۔ ناک کے اسپرے کا استعمال کرتے وقت، بیٹھ جائیں۔ اپنی ناک پھونکنے کے بعد، دوائی کی بوتل کو اپنے بائیں ہاتھ میں پکڑیں، اور نوزل کو دائیں نتھنے میں ڈالیں، اس نوزل کا رخ اپنی دائیں آنکھ کے بیرونی کونے کی طرف ہو، تاکہ مائع دوا کو ناک کی بیرونی دیوار پر چھڑکایا جا سکے۔ گہا، اور اس کے برعکس. مائع دوا کو ناک کے پردے پر نہیں چھڑکایا جانا چاہیے، تاکہ ناک کے پردے کے السر اور سوراخ ہونے سے بچ سکیں۔
1. انٹرناسل اینٹی بائیوٹکس
جیسا کہ پہلے بتایا گیا ہے کہ ناک میں اینٹی بائیوٹک ادویات کا استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ تاہم، atrophic rhinitis، nasal sclerosis، immobile cilia syndrome، اور Kartagner's triad (nasal sinusitis، bronchiectasis، and visceral transposition) جیسی بیماریوں کے لیے، ناک کے mucosa کی سطح پر mucociliary function کے dysfunction کی وجہ سے، فارموں پر خارش ہونا چاہیے۔ mucosa کی سطح، بیکٹیریا کو subcutaneously بڑھنے کی اجازت دیتا ہے۔ اس وقت، اینٹی بائیوٹکس کی مقامی درخواست پر غور کیا جا سکتا ہے.
Mupirocin کو ناک کے ویسٹیبلر انفیکشن کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جو ناک کی نالی میں منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے Staphylococcus aureus کو مؤثر طریقے سے ختم کر سکتا ہے، تاکہ یہ ناک کے میوکوسا میں پیدا ہونے والے انٹروٹوکسین کی جلن کو کم کر سکے، اس طرح rhinosinusitis کی موجودگی کو کم کر سکے۔ سٹریپٹومائسن اور gentamicin atrophic rhinitis کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ Rifampicin کا استعمال ناک سکلیروسیس کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔
2. اینٹی ہسٹامائنز
ناک کے اسپرے Azelastine اور Levocabastine دن میں دو بار، 2-3 بار، الرجک ناک کی سوزش کے لیے دیے جاتے ہیں۔ اس قسم کی دوائی ناک کی گہا میں چھڑکنے کے 15 سے 30 منٹ بعد اثر کرتی ہے۔
3. گلوکوکورٹیکائیڈز
ناک کا اسپرے ہارمون الرجک ناک کی سوزش اور ناک کے پولپس کے علاج کے لیے پہلی لائن کی دوا بن گیا ہے، اور یہ دائمی سائنوسائٹس کے علاج کا اہم ذریعہ بھی ہے۔ درخواست دیتے وقت، خوراک کی سختی سے پیروی کرنا اور ناک کے اسپرے کے استعمال کے صحیح طریقے پر عبور حاصل کرنا ضروری ہے۔ بچوں کو ایسی دوائیں منتخب کرنی چاہئیں جن میں کم جیو دستیابی ہو۔ اگر ڈیکسامیتھاسون ناک کے قطرے استعمال کیے جائیں، تو وہ آسانی سے جذب ہو جاتے ہیں اور اگر طویل عرصے تک یا ضرورت سے زیادہ مقدار میں استعمال کیے جائیں تو وہ اہم نظاماتی ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں۔ انہیں مرحلہ وار ختم کر دیا گیا ہے۔
عام ادویات:
Beclomethasone dipropionate، triamcinolone، budesonide، fluticasone propionate، اور mometasone furoate۔ beclomethasone dipropionate کا کلینیکل استعمال سب سے قدیم تھا، لیکن اس کی زیادہ جیو دستیابی کی وجہ سے، اسے آہستہ آہستہ بعد میں ناک کے اسپرے ہارمونز نے تبدیل کر دیا ہے۔ ناک کے ہارمونز کا جذب اثر اچھا ہوتا ہے جب صبح کے وقت اسپرے کیا جاتا ہے، عام طور پر دن میں دو بار، 1-2 بار۔
4. ہضم کرنے والے ایجنٹ
decongestants کی طبی افادیت بنیادی طور پر ناک کی بھیڑ کو دور کرنے اور ناک کی ہوا اور نکاسی کو بہتر بنانے کے لیے ہے۔ واضح رہے کہ اس قسم کی دوائی زیادہ دیر تک استعمال نہیں کی جا سکتی، اور مسلسل استعمال عام طور پر 7 دن سے زیادہ نہیں ہوتا، ورنہ یہ دوائیوں کی وجہ سے ناک کی سوزش کا سبب بن سکتی ہے۔ درخواست دیتے وقت، میوکوسا کے ذریعہ منشیات کے جذب پر بھی توجہ دی جانی چاہئے، اور دل کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر اور دیگر حالات کے مریضوں میں احتیاط برتنی چاہئے۔ جب بچوں میں استعمال کیا جائے تو بالغوں کے مقابلے میں ارتکاز آدھا رہ جاتا ہے۔
NS ناک کے قطروں میں 1 فیصد ایفیڈرین (0.5 فیصد ارتکاز) بچوں میں ناک کے بلغمی خون کی نالیوں کو سکڑنے، ناک کی وینٹیلیشن کو بہتر بنانے، اور ہڈیوں کی نکاسی کو فروغ دینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ناک کی شدید بندش کے لیے، ہر بار، دن میں 3 بار 2-4 قطرے ڈالیں۔ غریب نیند کو روکنے کے لئے سونے سے پہلے بچوں کے لئے یہ ممنوع ہے.
NS میں Oxymetazoline کا ایک مضبوط اور دیرپا vasoconstriction اثر ہوتا ہے، جبکہ ثانوی vasodilation اثر کم ہوتا ہے۔ 3 سال سے کم عمر کے بچوں کو استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، اور 3-6 عمر کے بچوں کو اسے اعتدال میں استعمال کرنا چاہیے۔
5. مستول سیل سٹیبلائزر
کرومولین سوڈیم ناک کے قطرے اور نیڈوکرومائل کا استعمال الرجی کی علامات کو ہونے سے روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ موسمی الرجک ناک کی سوزش کے مریض پولن پیریڈ سے ایک ہفتہ قبل اس کا استعمال شروع کر سکتے ہیں۔
6. بلغم کی جلن
مرکب پیپرمنٹ کافور ناک کے قطرے: پیپرمنٹ، کافور، یوکلپٹس کا تیل۔ ناک کی میوکوسا کو چکنا کرتا ہے، اعصابی سروں کو متحرک کرتا ہے، میوکوسل غدود کی رطوبت کو فروغ دیتا ہے، اور ڈیوڈورائز کرتا ہے۔ خشک rhinitis اور atrophic rhinitis کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. عام طور پر استعمال ہونے والی ادویات میں مرکب کوڈ لیور آئل ناک کے قطرے اور مائع پیرافین ناک کے قطرے شامل ہیں۔
7. میکسلری سائنوس فلشنگ حل
اجزاء: 2 جی میٹرو نیڈازول، 2.5 گرام کلورامفینیکول، 5 ملی گرام کیموٹریپسن، 9 جی سوڈیم کلورائیڈ، 1000 ملی لیٹر میں کشید پانی شامل کریں۔ فنکشن: یہ انیروبک اور ایروبک بیکٹیریا دونوں پر جراثیم کش اثرات رکھتا ہے، اور بلغم کو کمزور کر سکتا ہے۔ دائمی میکسیلری سائنوسائٹس میں میکسلری سائنس کو پنکچر اور فلش کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
