Amikacin استعمال کے لیے خوراک اور احتیاطی تدابیر

استعمال اور خوراک
1. بالغوں کا انٹرا مسکیولر انجیکشن یا انٹراوینس ڈرپ، پیشاب کی نالی کا انفیکشن، 0.25 گرام ہر 12 گھنٹے میں؛ دوسرے نظامی انفیکشن کے لیے، 5mg/kg فی 8 گھنٹے یا 7.5mg/kg فی 12 گھنٹے جسمانی وزن۔ بالغوں کو روزانہ 1.5 گرام سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے اور علاج کا دورانیہ 10 دن سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے۔
2. انٹرا مسکیولر انجیکشن یا انٹراوینس ڈرپ کی پہلی خوراک 10mg/kg ہے، اس کے بعد ہر 12 گھنٹے میں 7.5mg/kg؛ بچے بالغوں کے طور پر ایک ہی مقدار میں استعمال کرتے ہیں.
3. انٹرا مسکیولر انجیکشن یا انٹراوینس ڈرپ، 15mg/kg فی دن، 2-3 اوقات میں دیا جاتا ہے، بالغوں کی روزانہ خوراک 1.5g سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔ سادہ پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے لیے، 250 ملی گرام دن میں دو بار استعمال کیا جا سکتا ہے۔ نومولود پہلی بار 10mg/kg اور اس کے بعد ہر 12 گھنٹے بعد 7.5mg/kg استعمال کرتے ہیں۔ عام طور پر، علاج کا ایک کورس 10 دن سے زیادہ نہیں ہے.

منفی ردعمل
1. یہ بنیادی طور پر کوکلیئر اعصاب کو متاثر کرتا ہے، جس کی وجہ سے پہلے مریض کی اعلی تعدد سماعت کو نقصان پہنچتا ہے، اور پھر سماعت کی کمی آہستہ آہستہ بہرے پن، ٹنیٹس اور کان میں پرپورنپن کا احساس تک پہنچ جاتی ہے۔
2. Nephrotoxicity: یہ بنیادی طور پر قریبی گردے کی نالیوں کو نقصان پہنچاتا ہے، جو پروٹینوریا اور نلی نما پیشاب کا باعث بن سکتا ہے، اس کے بعد ہیماتوریا، پیشاب کی مقدار میں کمی یا اضافہ، اور پھر ازوٹیمیا، گردوں کے کام میں کمی، پوٹاشیم کے اخراج میں اضافہ، وغیرہ۔
3. نیورومسکلر بلاک: امیکاسن ایسٹیلکولین کو روکنے اور کرکومین کی طرح کیلشیم آئنوں کو پیچیدہ کرنے کا اثر رکھتا ہے، اور یہ مایوکارڈیل روکنا، سانس کی خرابی وغیرہ کا سبب بن سکتا ہے۔ اصلی مایسٹینیا کے مریض یا جنہوں نے پٹھوں کو آرام پہنچایا ہے، ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
4. الرجک رد عمل: کچھ مریضوں کو دوائیوں کے بعد الرجک ردعمل ہو سکتا ہے، بشمول anaphylactic جھٹکا، ددورا، چھپاکی، منشیات کا بخار وغیرہ۔
5. دیگر: Amikacin عام نباتات میں مداخلت کر سکتا ہے، اور طویل مدتی استعمال غیر حساس بیکٹیریا کی ضرورت سے زیادہ نشوونما کا سبب بن سکتا ہے۔

توجہ طلب امور
1. پانی کی کمی خون میں دوائیوں کے ارتکاز کو بڑھا سکتی ہے اور آسانی سے زہریلے ردعمل کا سبب بن سکتی ہے۔
2. آٹھواں دماغی اعصابی نقصان ہے، کیونکہ اس کی مصنوعات سے vestibular اعصاب اور سمعی اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
3. Myasthenia gravis یا Parkinson's disease neuromuscular block کا سبب بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں کنکال کے پٹھوں کی کمزوری ہوتی ہے۔
4. گردوں کی تقریب کو نقصان پہنچا ہے تو، مصنوعات nephrotoxic ہے.
5. تشخیص میں مداخلت یہ پراڈکٹ ایلانائن امینوٹرانسفریز (ALT)، ایسپارٹیٹ امینوٹرانسفریز (AST)، سیرم بلیروبن کی ارتکاز اور لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز کی مقدار کو بڑھا سکتی ہے۔ خون میں کیلشیم، میگنیشیم، پوٹاشیم اور سوڈیم کی مقدار کی پیمائش کم ہو سکتی ہے۔
6. امینوگلیکوسائیڈز اور لیکٹمز (سیفالوسپورنز اور پینسلین) کا مرکب باہمی غیر فعال ہونے کا باعث بن سکتا ہے۔ جب اس پروڈکٹ کو مندرجہ بالا اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جائے تو اسے بوتلوں میں ٹپکانا ضروری ہے۔ امیکاسین کو ایک ہی بوتل میں دوسری دوائیوں کے ساتھ انجیکشن نہیں لگانا چاہئے۔
7. گردوں کے نلی نما نقصان کو کم کرنے کے لیے مریضوں کو کافی پانی دیا جانا چاہیے۔
8. نس کے ذریعے دوائی تیار کرتے وقت، ہر 500mg میں 100~200mL سوڈیم کلورائیڈ انجکشن یا 5 فیصد گلوکوز انجیکشن یا دیگر جراثیم سے پاک ملاوٹ شامل کریں۔ بالغوں کو آہستہ آہستہ 30 سے ​​60 منٹ کے اندر اندر داخل کیا جانا چاہئے، اور شیر خوار مریضوں میں پتلا مائع کی مقدار کو اسی کے مطابق کم کیا جانا چاہئے۔

حاملہ خواتین اور دودھ پلانے والی خواتین کے لیے منشیات کا استعمال: یہ پراڈکٹ حاملہ خواتین کے لیے منشیات کے استعمال کی کلاس ڈی سے تعلق رکھتی ہے، یعنی اس سے انسانوں کو یقینی نقصان ہوتا ہے، لیکن اس کے فوائد منشیات کے استعمال کے بعد ہونے والے نقصانات سے زیادہ ہو سکتے ہیں۔ یہ پروڈکٹ نال سے گزر کر جنین کے ٹشو تک پہنچ سکتی ہے، جس سے جنین کی سماعت کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ حاملہ خواتین کو اس پروڈکٹ کو استعمال کرنے سے پہلے فوائد اور نقصانات کا مکمل وزن کرنا چاہیے۔ دودھ پلانے والی خواتین کو دوا لیتے وقت اپنا دودھ پلانا بند کر دینا چاہیے۔

بچوں میں منشیات کا استعمال: اطفال میں امینوگلیکوسائڈز کا استعمال احتیاط کے ساتھ کیا جانا چاہئے، خاص طور پر قبل از وقت نوزائیدہ بچوں اور نوزائیدہ بچوں میں جن کے گردے کے ٹشو پوری طرح سے تیار نہیں ہوئے ہیں، جو اس قسم کی دوائی کی نصف زندگی کو طول دیتے ہیں، اور یہ دوا جسم میں آسانی سے جمع ہوتی ہے۔ اور زہریلے ردعمل پیدا کرتے ہیں۔
بوڑھے مریضوں کے لیے دوا: بزرگ مریضوں کے گردوں کے فعل میں ایک خاص حد تک جسمانی کمی ہوتی ہے۔ یہاں تک کہ اگر رینل فنکشن کی پیمائش کی گئی قدر نارمل رینج کے اندر ہے، تب بھی علاج کی تھوڑی مقدار استعمال کی جانی چاہیے۔ بوڑھے مریض اس پروڈکٹ کو استعمال کرنے کے بعد مختلف زہریلے رد عمل پیدا کرنے کا شکار ہوتے ہیں، اس لیے علاج کے دوران خون میں منشیات کے ارتکاز کی ہر ممکن حد تک نگرانی کی جانی چاہیے۔