Mupirocin مرہم اب بھی اس طرح استعمال کیا جا سکتا ہے!!

مختصر تعارف

Mupirocin، جسے Pseudomonas A بھی کہا جاتا ہے، جلد کی سطح کا ایک مثالی اینٹی بیکٹیریل ایجنٹ ہے جسے 1985 میں GlaxoSmithKline نے "Bactroban" کے تجارتی نام سے مارکیٹ میں متعارف کرایا تھا۔ ایف ڈی اے نے 1987 میں اس دوا کو ریاستہائے متحدہ میں استعمال کرنے کی منظوری دی، جب کہ چین نے 1993 میں SinoSmithKline کو اس دوا کی تیاری اور فروخت کی منظوری دی۔

اشارہ
موپیروسن بنیادی طور پر گرام پازیٹو کوکی کی وجہ سے ہونے والے جلد کے بیکٹیریل انفیکشن کو روکنے اور علاج کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جیسے کہ جلد کے پرائمری انفیکشن جیسے کہ پسٹولوسس، فرونکلس، فولیکولائٹس، اور ثانوی جلد کے انفیکشن جیسے ایگزیما کوائنفیکشن، السر کوائنفیکشن، اور زخم کا ملنا۔ میوپیروسن کے اینٹی بیکٹیریل اثر کا بنیادی طریقہ کار بیکٹیریا میں پروٹین کی ترکیب کو روکنا ہے۔
ٹاپیکل اینٹی بائیوٹکس
چین میں معروف دوا ساز کمپنی SinoSmithKline کے ذریعہ تیار کردہ Baiduobang مرہم کا خام مال mupirocin ہے۔ یہ پراڈکٹ ایک نئی قسم کی ٹاپیکل اینٹی بائیوٹک ہے اور ایک میٹابولک مادہ ہے جو Pseudomonas fluorescens کے کلچر میڈیم میں پیدا ہوتا ہے، یعنی Pseudomonas A۔ بنیادی طور پر isoleucine ٹرانسفر RNA سنتھیس کو الٹ کر جوڑ کر، یہ isoleucine incorporation کو روکتا ہے، پروٹین کی ترکیب کو ختم کرتا ہے، اور خلیات پر مشتمل ہوتا ہے۔ بیکٹیریل موت کی طرف جاتا ہے. اس کا کم ارتکاز میں روک تھام کا اثر اور زیادہ ارتکاز پر جراثیم کش اثر ہوتا ہے۔ جلد کے انفیکشن سے متعلق مختلف گرام مثبت کوکی کے لیے انتہائی حساس، خاص طور پر Staphylococcus aureus (بشمول منشیات کے خلاف مزاحم Staphylococcus aureus) اور Streptococcus pyogenes؛ یہ Listeria monocytogenes اور Erythrocytogenes کے خلاف بھی موثر ہے۔ یہ عام طور پر گرام منفی بیکٹیریا کے لیے غیر حساس ہوتا ہے، لیکن کچھ گرام منفی بیکٹیریا پر اس کے بعض اینٹی بیکٹیریل اثرات ہوتے ہیں، جیسے کہ Escherichia coli، Neisseria، Haemophilus influenzae اور Neisseria gonorrhoeae؛ زیادہ تر انیروبک بیکٹیریا اور عام جلد کے مائکرو بائیوٹا کے لیے حساس نہیں؛ فنگس کے خلاف کم افادیت۔ ان وٹرو ڈرگ ریزسٹنٹ ویریئنٹس کی موجودگی کی شرح بہت کم ہے۔ اس دوا کو جلد پر لگانے کے بعد، یہ سٹریٹم کورنیئم کے نیچے گھس سکتا ہے، لیکن جذب کی شرح بہت کم ہے۔ انسانی سیرم پروٹین کے ساتھ پابند ہونے کی شرح 95 فیصد ہے۔ جذب ہونے کے بعد، یہ تیزی سے غیر فعال مادہ مونوسپورک ایسڈ میں میٹابولائز کیا جا سکتا ہے، جو گردوں کے ذریعے خارج ہوتا ہے۔ سب سے زیادہ حساس اسٹیفیلوکوکس کی کم از کم روک تھام کرنے والی حراستی ہے 0۔ مونوسیٹوجینز 8 ملی گرام/ ایل۔ وٹرو ٹیسٹنگ میں، یہ پروڈکٹ تیزابی حالات میں الکلائن حالات کے مقابلے زیادہ موثر ہے۔ جب انسانی سیرم موجود ہوتا ہے، تو اس کی سرگرمی 1/10-1/20 تک کم ہو جاتی ہے۔ اس وقت، چین میں کلینیکل پریکٹس میں، mupirocin بنیادی طور پر Staphylococcus aureus اور Streptococcus کی وجہ سے ہونے والی جلد کی مختلف بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے: جلد کے بنیادی انفیکشن، جیسے pustulosis، folliculitis، اور furuncle؛ ثانوی جلد کے انفیکشن، جیسے ایکزیما، ایٹوپک ڈرمیٹائٹس، جلد کے السر، جراحی کے زخم، چھوٹے جلنے، اور جلد کی چوٹیں؛ چھوٹے زخموں، چیرا، اور دیگر جراثیم سے پاک زخموں میں انفیکشن کو روکنے کے لیے دیگر طریقے بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

Staphylococcus aureus اور Streptococcus انسانی جسم کی عام جلد پر بیکٹیریا کو نوآبادیات بنا رہے ہیں، اور ناک کی گہا ایک اہم نوآبادیاتی جگہ ہے۔ ناک کی گہا میں Staphylococcus aureus جلد، سانس کی نالی، سرجیکل چیرا اور دیگر جگہوں پر منتقل ہو سکتا ہے، جس سے انفیکشن ہو سکتا ہے۔ ناک کی گہا میں endogenous Staphylococcus aureus کو مارنا جلد، سانس کی نالی اور سرجیکل چیرا انفیکشن کے واقعات کی شرح کو کم کرنے اور وینٹی لیٹر سے منسلک نمونیا کی موجودگی کو روکنے کے لیے فائدہ مند ہے۔
ناک کی گہا کی منفرد جسمانی ساخت کی وجہ سے، عام طور پر کالونائزڈ بیکٹیریا کو دور کرنے کے لیے ٹاپیکل اینٹی بیکٹیریل دوائیں استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ Mopirocin مرہم جلد کے انفیکشن جیسے Staphylococcus aureus اور Streptococcus کے علاج کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والی دوا کے طور پر بہترین انتخاب معلوم ہوتا ہے۔ محتاط طبی کارکنوں کو یہ معلوم ہو سکتا ہے کہ "یہ پروڈکٹ صرف جلد کی انتظامیہ کے لیے ہے اور اسے ناک، آنکھوں اور منہ جیسی چپچپا جھلیوں پر استعمال نہیں کیا جانا چاہیے" جب میوپیروسن مرہم کی ہدایات کو پڑھتے ہیں۔ کیا Mupirocin مرہم کو ناک کی گہا پر لگایا جا سکتا ہے؟
ایف ڈی اے کی ویب سائٹ پر یہ پایا گیا کہ ریاستہائے متحدہ میں دو قسم کے Mupirocin مرہم ہیں۔ ایک ہے Mupirocin Ointment، خاص طور پر جلد کے انفیکشن کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جو Mupirocin مرہم کا گھریلو ورژن ہے۔ ایک اور قسم Mupirocin Nasal Ointment ہے، جو خاص طور پر ناک کی گہا میں موجود Staphylococcus aureus جیسے مثبت بیکٹیریا کو دور کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ کیا چین میں مخصوص ناک کے مرہم کی عدم موجودگی میں ناک کے مرہم کے بجائے mupirocin مرہم کا استعمال ممکن ہے؟ میں نے لٹریچر تلاش کیا ہے اور پتہ چلا ہے کہ چین میں پہلے سے ہی بڑی تعداد میں رپورٹس موجود ہیں کہ کالونائزیشن کے لیے ناک کی گہا پر لگانے کے لیے میوپیروسن مرہم کا استعمال محفوظ اور موثر ہے۔ لہذا، کالونائزیشن کی ضرورت کے ساتھ مریض اسے استعمال کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں.
تاہم، چونکہ اس کا استعمال ہدایات سے ہٹ کر کیا جاتا ہے، اس لیے استعمال کے دوران مریض کو دوا کے مقصد سے آگاہ کیا جانا چاہیے، اور اگر مریض کو کوئی تکلیف ہو تو اسے فوری طور پر بند کر دینا چاہیے۔ ساتھ ہی، مریضوں کو یاد دلائیں کہ وہ ناک کی دوائی خود نہ منتخب کریں اور اسے معالج کی رہنمائی میں استعمال کریں۔